Amipli Dizanteri: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
Amipli dizanteri, bağırsaklarda enfeksiyona neden olan mikroskobik bir parazit olan Entamoeba histolytica‘nın yol açtığı bir bağırsak enfeksiyonudur.
Nedenleri
E. histolytica, kalın bağırsakta (kolon) herhangi bir zarar vermeden yaşayabilir. Ancak bazı durumlarda, kolon duvarını istila ederek kolit, akut dizanteri veya uzun süreli (kronik) ishale yol açabilir. Enfeksiyon, kan dolaşımı yoluyla karaciğere de yayılabilir. Nadir durumlarda, akciğerler, beyin veya diğer organlara yayılma riski de vardır.
Bu hastalık dünya genelinde görülmekle birlikte, en yaygın olarak tropikal bölgelerde, kalabalık yaşam koşullarının ve yetersiz hijyenin olduğu yerlerde ortaya çıkar. Afrika, Meksika, Güney Amerika’nın bazı bölgeleri ve Hindistan, bu hastalığın ciddi sağlık sorunlarına yol açtığı bölgelerdir.
Parazit şu yollarla bulaşabilir:
- Dışkı ile kirlenmiş yiyecek veya su tüketimi
- İnsan atıklarıyla gübrelenmiş toprak
- Enfekte bir kişinin ağız veya rektal bölgesi ile temas yoluyla
Şiddetli amipli dizanteri risk faktörleri şunlardır:
- Alkol kullanımı
- Kanser
- Yetersiz beslenme
- Yaşlı veya genç yaşta olmak
- Hamilelik
- Yakın zamanda tropikal bir bölgeye seyahat etmek
- Bağışıklık sistemini baskılayan kortikosteroid ilaç kullanımı
Amerika Birleşik Devletleri’nde, amipli dizanteri en çok bakım evlerinde yaşayanlar veya bu hastalığın yaygın olduğu bölgelere seyahat eden kişiler arasında görülmektedir.
Belirtiler
Bu enfeksiyona sahip birçok kişi belirti göstermez. Ancak belirtiler ortaya çıkarsa, genellikle parazit alındıktan 7 ila 28 gün sonra görülür.
Hafif belirtiler şunlar olabilir:
- Karın krampları
- İshal: Günde 3 ila 8 yarı şekilli dışkı geçişi veya mukus ve ara sıra kan bulunan yumuşak dışkı
- Yorgunluk
- Aşırı gaz
- Bağırsak hareketleri sırasında rektal ağrı (tenesmus)
- İstemsiz kilo kaybı
Ciddi belirtiler ise şunlar olabilir:
- Karın hassasiyeti
- Kanlı dışkı: Günde 10 ila 20 kez kanla çizgili sıvı dışkı geçişi
- Ateş
- Kusma
Muayeneler ve Testler
Sağlık uzmanı fiziksel bir muayene yapacaktır. Ayrıca, özellikle son zamanlarda yurtdışına seyahat edip etmediğiniz konusunda tıbbi geçmişinizi soracaktır.
Karın muayenesinde, karaciğer büyümesi veya karın hassasiyeti (genellikle sağ üst kadranda) görülebilir.
Yapılabilecek testler şunlardır:
- Amipli dizanteri için kan testi
- Alt kalın bağırsağın iç kısmının incelenmesi (sigmoidoskopi)
- Dışkı testi
- Dışkı örneklerinin mikroskop altında incelenmesi, genellikle birkaç gün boyunca birden fazla örnekle
Tedavi
Tedavi, enfeksiyonun ciddiyetine bağlıdır. Genellikle antibiyotikler reçete edilir. Eğer kusma varsa, ilaçlar ağızdan alınana kadar damardan (intravenöz) verilebilir. İshal durdurucu ilaçlar genellikle reçete edilmez, çünkü bu durum hastalığı daha da kötüleştirebilir. Antibiyotik tedavisinden sonra, enfeksiyonun temizlenip temizlenmediğini kontrol etmek için dışkınız muhtemelen yeniden test edilecektir.
İyileşme Süreci (Prognoz)
Tedavi ile genellikle iyileşme süreci iyi geçer. Genellikle hastalık yaklaşık 2 hafta sürer, ancak tedavi edilmezse tekrar edebilir.
Olası Komplikasyonlar
Amipli dizanterinin komplikasyonları şunları içerebilir:
- Karaciğer apsesi (karaciğerde parazit ve irin birikimi)
- İlaç yan etkileri, özellikle mide bulantısı
- Parazitin kan yoluyla karaciğer, akciğerler, beyin veya diğer organlara yayılması
Ne Zaman Bir Sağlık Profesyoneline Başvurmalısınız?
İshaliniz geçmiyorsa veya kötüleşiyorsa, bir sağlık uzmanına başvurun.
Önleme
Hijyen koşullarının zayıf olduğu ülkelere seyahat ederken, arıtılmış veya kaynatılmış su için. Çiğ sebzeler veya soyulmamış meyveler yemekten kaçının. Tuvaleti kullandıktan sonra ve yemek yemeden önce ellerinizi yıkayın.
Diğer İsimler: Amipli dizanteri; Bağırsak amibiyazisi; Amibik kolit; İshal – amibiyazis