Kadınlarda Genital Siğil: "Rahimde Siğil" Olur mu, Nasıl Görünür, Nasıl Geçer?
Kaynaklara göre derlenip doğrulanmış, editör ekibimizce incelenmiştir. · Son güncelleme:
“Rahimde siğil” diye aranan şey, tıpta o adla var olmayan bir tablodur. Siğil rahmin içinde olmaz; olduğu yer rahim ağzı, vajina duvarı ya da dış genital bölgedir. Bu bir kelime oyunu değil, tedaviyi baştan değiştiren bir ayrımdır: dış bölgedeki siğile evde krem sürülebilirken, rahim ağzındaki bir lezyona önce biyopsi yapılmadan hiçbir şey uygulanmaz.
İkinci karışıklık daha da yaygın: “rahim ağzımda HPV çıktı” ile “rahim ağzımda siğil var” aynı şey değildir. Birincisi smear ya da HPV DNA testinde yakalanan, gözle görülmeyen bir hücre değişikliğidir. İkincisi kolposkopta gerçekten görülen kabarık bir kondilomdur. Sebep olan virüs tipleri bile çoğu zaman farklıdır.
Aşağıda önce siğilin nerede olduğunu ve nasıl göründüğünü, sonra siğil sanılan ama siğil olmayan yedi oluşumu, ardından hangi tedavinin hangi durumda seçildiğini bulacaksınız — temizlenme ve nüks oranlarıyla birlikte.
”Rahimde siğil” ne demek? Neden rahmin içinde olmaz
Rahmin iç zarı (endometrium) tek katlı, salgı yapan bir dokudur ve her ay dökülür. HPV’nin çoğalabilmesi içinse çok katlı yassı epitel gerekir: virüs mikro çatlaklardan en alttaki bazal hücre tabakasına ulaşır, hücre yukarı doğru olgunlaşırken virüs de onunla birlikte katman katman çoğalır ve en üstte siğil dediğimiz kabarıklık ortaya çıkar. Bu düzen dış genital bölgede, vajinada, rahim ağzının dış yüzünde ve anüs çevresinde vardır; rahim boşluğunda yoktur.
Dolayısıyla “rahimde siğil” cümlesi pratikte şu dört durumdan birini anlatır:
| Halk arasında denilen | Gerçekte olan | Ne yapılır |
|---|---|---|
| Rahimde siğil | Rahim ağzında kondilom | Kolposkopi ve biyopsi, sonra tedavi |
| Rahimde siğil | Vajina içinde kondilom | Kriyoterapi, TCA ya da cerrahi çıkarma |
| Rahimde siğil | Smear veya HPV testinde çıkan hücre değişikliği | Kolposkopi ve takip; siğil tedavisi değil |
| Rahimde siğil | Nabothi kisti, polip veya ektropiyon | Çoğu zaman hiçbir şey; virüsle ilgisi yok |
Son satır özellikle önemli. Rutin muayenede rahim ağzında görülen küçük parlak kabarcıklar çoğunlukla Nabothi kistleridir — tıkanmış salgı bezleridir, HPV ile ilgileri yoktur, tedavi gerektirmezler. “Rahim ağzında yara” denen ektropiyon da bir yara değil, iç kanaldaki dokunun dışa taşmasıdır ve doğurganlık çağındaki kadınların büyük bölümünde bulunur.
Kadınlarda genital siğil nerede olur?
Sıklık sırasına göre: vajina girişi (introitus), küçük ve büyük dudaklar, klitoris çevresi, perine (vajina ile anüs arası), anüs çevresi ve kanalın ilk birkaç santimi, vajina duvarı, rahim ağzı, idrar deliği çevresi ve nadiren kasık kıvrımı.
İki nokta gözden kaçıyor. Birincisi, anüs çevresinde siğil olması anal ilişki anlamına gelmez; virüs elle, sürtünmeyle ya da akıntıyla o bölgeye kolayca taşınır. İkincisi, siğiller genellikle birden çok bölgede aynı anda bulunur; tek bir kabarıklık gördüğünüzde muayenede çoğu zaman bir iki tane daha çıkar. Bu yüzden “bir tanesini yaktırdım, bitti” beklentisi çoğu zaman karşılanmaz.
Nasıl görünür? Genital siğilin dört tipi
İnternette “genital siğil görüntüsü” ya da “siğil görselleri” aratınca çıkan fotoğrafların neredeyse tamamı en ileri, en dramatik vakalardır. Gerçek hayatta karşınıza çıkan görüntü genellikle çok daha sönüktür:
- Sivri uçlu (klasik kondilom)İnce saplı, uçları sivri, yan yana gelince karnabahar ya da horoz ibiği görünümü veren kabarıklıklar. Nemli bölgeleri sever: vajina girişi, perine, anüs çevresi. En kolay tanınan tip budur.
- Papüler1-4 mm çapında, kubbe biçiminde ve pürüzsüz, ten renginde ya da hafif kahverengi kabarcıklar. Sivri uç yoktur. Sıklıkla "sivilce sandım" diye geçiştirilir.
- KeratotikÜzeri sertleşmiş, kabuklu, el siğiline benzeyen kalın lezyonlar. Kuru cilde bakan yüzeylerde görülür: büyük dudakların dış yüzü, kasık.
- Düz (makülopapüler)Neredeyse hiç kabarmayan, cilde göre ton farkıyla seçilen alanlar. Rahim ağzında en sık görülen tip budur ve çıplak gözle çoğu zaman fark edilmez; kolposkopta ortaya çıkar.
Renk ten renginden pembeye, gri-beyazdan koyu kahverengiye kadar değişir; koyu renk kanser işareti değildir, o bölgedeki pigment yoğunluğuyla ilgilidir. Boyut 1 mm ile birkaç santim arasındadır ve bir siğil kümesi haftalar içinde belirgin biçimde büyüyebilir.
Fotoğrafla teşhis neden çalışmaz: genital bölgede tamamen normal olan bazı anatomik yapılar, düşük çözünürlüklü bir fotoğrafta siğilden ayırt edilemez. Aşağıdaki tablodaki oluşumların en az üçü, hekimlerin bile büyüteç ya da dermatoskop olmadan ayırmakta zorlandığı yapılardır. Aynanın karşısında verilen kararın hatalı çıkma ihtimali yüksektir.
Siğil sanılan 7 şey
| Görünen | Aslında nedir | Ayırt eden özellik |
|---|---|---|
| Vajina girişinde sıra sıra küçük pembe çıkıntılar | Vestibüler papillomatoz — normal anatomi, HPV değil | Simetrik ve düzenli sıralı, her çıkıntının tabanı ayrı, yumuşak ve pembe |
| Ortası çökük, sedef gibi parlak kabarcıklar | Molluskum kontagiozum (bir poks virüsü) | Ortada göbek çukurluğu var; siğilde bu çukur yoktur |
| Dudakların iç yüzünde sarımsı ufak noktalar | Fordyce lekeleri — yağ bezleri | Kabarık değil, deri altında sarı nokta gibi; gerdirince belirginleşir |
| Sapından sarkan yumuşak et parçası | Akrokordon (deri etiketi) | Yüzeyi pürüzsüz, tek sapla asılı, sürtünme bölgelerinde |
| Kızarık, ıslak, düz ve yayvan kabarıklıklar | Kondiloma lata — ikincil frengi | Islak ve düz; sıklıkla avuç içi ve ayak tabanında döküntü eşlik eder |
| Koyu kahverengi-mor, çok sayıda düz papül | Bowenoid papüloz | Genç kadınlarda; siğil gibi görünür ama takip gerektirir |
| Vajina girişinde etli çıkıntılar | Himen kalıntıları (karunkül) | Doğuştan; yıllardır aynı boyutta, artmaz |
En sık karışan birincisidir. Vestibüler papillomatoz kadınların yaklaşık üçte birinde bulunan tamamen normal bir varyanttır; virüs değildir, bulaşmaz, tedavi gerektirmez. Ayrımı da basittir: papillomatozda çıkıntılar simetrik dizilir ve her biri kendi tabanından çıkar; kondilomda ise lezyonlar düzensiz dağılır ve birkaçı ortak bir tabanda birleşir. Bu ayrımın bilinmemesi, her yıl gereksiz yere yakılan ve dondurulan çok sayıda kadına mal oluyor.
Beşinci satır ise tıbbi bir kırmızı bayraktır: kondiloma lata frengi belirtisidir ve antibiyotikle tedavi edilir. Siğil zannedilip yakılırsa hastalık ilerlemeye devam eder.
Asetik asit (“sirke”) testi neden yanıltıcıdır
Muayenede bazen bölgeye %3-5’lik asetik asit sürülür ve siğilli doku beyazlar. Vestibüler papillomatoz beyazlamaz, bu yüzden test ayırt etmeye yardımcı olur. Ama tek başına kanıt değildir: mantar enfeksiyonu, tıraş sonrası mikro çatlaklar, iyileşmekte olan bir yara ve basit tahriş de beyaz verir. Uluslararası kılavuzlar bu nedenle asetik asidi tarama amaçlı kullanmayı önermez; şüphe sürüyorsa doğru adım biyopsidir.
Bunu evde sirkeyle denemenin hiçbir tanısal değeri yoktur, üstelik mukozayı yakar.
Neden olur? Bulaşma ve “kimden bulaştı” sorusu
Sebep insan papilloma virüsüdür ve genital siğillerin yaklaşık %90’ından tip 6 ile tip 11 sorumludur. Bu ikisi düşük riskli tiplerdir: siğil yaparlar, rahim ağzı kanseri yapmazlar. Kanserle ilişkili tipler 16 ve 18’dir; onlar genellikle siğil yapmaz, sessizce ilerler.
Bulaşma yolları:
- Cilt-cilde temas. Penetrasyon şart değildir, sürtünme yeterlidir.
- Kondom riski azaltır, sıfırlamaz. Kasık, perine ve testis torbası gibi kondomun örtmediği alanlar temas etmeye devam eder.
- Oral seks ile ağız ve boğaz bölgesine geçiş nadirdir ama mümkündür.
- Doğum sırasında bebeğe geçiş nadirdir (aşağıda ayrı başlık).
- Ortak havlu, tuvalet, havuz gerçekçi bulaş yolları değildir; virüs kuru yüzeyde uzun süre canlı kalmaz.
En çok soruyu doğuran nokta kuluçka süresidir. Siğillerin çıkması, virüs alındıktan 3 hafta ile 8 ay sonrasını bulur; bağışıklık sistemi virüsü uzun süre bastırdıysa yıllar sonra da ortaya çıkabilir. Yani siğilin bugün çıkmış olması, virüsün bu ay alındığı anlamına gelmez.
"Eşim beni aldattı mı?" Genital siğil, aldatmanın kanıtı değildir ve kanıtı olarak kullanılamaz. Bugün ilk kez çıkan bir siğil, on yıl önceki bir ilişkiden kalan virüsün bağışıklık dalgalanmasıyla görünür hale gelmesi olabilir. Erkeklerde rutin bir HPV testi de yoktur, dolayısıyla "kimden geldiği" testle de saptanamaz. Kuluçka süresinin bu kadar geniş olması, ilişki tarihleri üzerinden yapılan her hesabı geçersiz kılar.
Riski artıran etkenler: sigara (hem siğil sıklığını artırır hem tedaviye yanıtı düşürür), bağışıklığı baskılayan hastalıklar ve ilaçlar, gebelik, diyabet, uzun süreli kortizon kullanımı, partner sayısı ve ilk cinsel ilişkinin erken yaşta olması.
Belirtileri: çoğu kadında hiçbir belirti yoktur
Genital siğillerin en yaygın “belirtisi”, belirtisiz olmalarıdır. Ortaya çıktığında görülenler:
- Elle fark edilen kabarıklık; çoğu zaman ilk fark eden kişi kadının kendisidir (tıraş ya da yıkanma sırasında).
- Kaşıntı ve yanma, özellikle lezyonlar birbirine sürtünüyorsa.
- İlişki sonrası lekelenme ya da kanama — rahim ağzı veya vajina yerleşiminde tipiktir ve mutlaka muayene gerektirir.
- Artmış, kokusuz akıntı.
- Üretra ağzındaki siğilde idrar akımının bölünmesi ya da sapması.
- Anüs çevresinde tuvalet kâğıdında kan, temizlik sırasında takılma hissi.
Ağrı genital siğilin tipik özelliği değildir. Belirgin ağrı, yanma ve ülser varsa akla önce uçuk (herpes) gelir; ikisi tamamen farklı virüslerdir ve tedavileri ortak değildir.
Rahim ağzındaki siğil: neden ayrı bir konu
Dış bölgedeki siğile bakıp karar vermek mümkündür, rahim ağzında değildir. Sebep şu: rahim ağzında kondilom ile yüksek dereceli hücre değişikliği (HSIL) gözle birbirine benzeyebilir. Kılavuzların ortak kuralı nettir — rahim ağzındaki bir lezyon, yüksek dereceli değişiklik biyopsiyle dışlanmadan tedavi edilmez. Yakılan bir lezyonun altında ilerlemekte olan bir hücre değişikliği kalabilir.
Sıralama şöyle işler: smear ve/veya HPV DNA testi → gerekiyorsa kolposkopi → şüpheli alandan biyopsi → sonuca göre tedavi.
Aynı mantık vajina içi siğiller için de geçerlidir: evde uygulanan kremlerin hiçbiri (podofilotoksin, imikimod, sinekateşin) vajina içine ve rahim ağzına sürülmez. Bu ilaçlar dış deri için üretilmiştir; mukozada ağır tahriş, ülser ve yapışıklık yapabilir.
Tehlikeli mi? Kansere döner mi?
Siğilin kendisi kansere dönüşmez. Ancak iki gerçeği birlikte tutmak gerekir:
- Siğile yol açan tip 6 ve 11 düşük risklidir; korkulacak taraf bu değildir.
- Siğili olan bir kadında aynı anda yüksek riskli bir tip de bulunabilir. Bu yüzden siğil teşhisi, rahim ağzı taramasının ihmal edilmediğinden emin olmak için iyi bir fırsattır.
Türkiye’de rahim ağzı kanseri taraması 30-65 yaş arası kadınlara, beş yılda bir HPV DNA testi olarak ve ücretsiz yapılır; aile sağlığı merkezleri ve KETEM üzerinden ulaşılır. Siğil olması bu takvimi sıklaştırmayı gerektirmez — kılavuzların ortak tutumu, siğili olan kadının standart tarama aralığında kalmasıdır.
Kendiliğinden geçer mi?
Bir bölümü geçer. Tedavi edilmeyen genital siğillerin yaklaşık dörtte biri ile üçte biri 6 ay içinde kendiliğinden geriler; kalanı ya olduğu gibi kalır ya da sayıca ve boyutça artar. Hangi grupta olduğunuzu önceden söyleyen bir test yoktur.
Beklemenin bedeli şudur: siğil durduğu sürece bulaştırıcılık sürer, lezyon büyüdükçe tedavi zorlaşır ve gebelikte hızlanma ihtimali vardır. Beklemenin kazancı ise gereksiz bir işlemden kaçınmaktır. Genç, bağışıklığı sağlam, birkaç küçük lezyonu olan bir kadında 2-3 aylık izlem makul bir seçenektir; sayı artıyorsa ya da bölge rahatsızlık veriyorsa beklemenin anlamı kalmaz.
Bağışıklık sistemi virüsün kendisini genellikle 1-2 yıl içinde kontrol altına alır. “Siğil geçti” ile “virüs gitti” farklı zaman çizgileridir.
Tedavi seçenekleri: ne, ne kadar sürede, ne kadar nüksle
Tek bir “en iyi” yöntem yoktur; seçim lezyon sayısına, boyutuna, yerine, gebelik durumuna ve bütçeye göre yapılır.
Evde uygulananlar (yalnız dış bölge)
| İlaç | Kullanım | Süre | Not |
|---|---|---|---|
| Podofilotoksin %0,5 | Günde 2 kez 3 gün, sonra 4 gün ara — 4 küre kadar | 4-6 hafta | Temizlenmede en etkili topikal seçenek; günde 0,5 ml ve 10 cm²’yi geçmeyin |
| İmikimod %5 | Haftada 3 gece, sabah yıkanır | 16 haftaya kadar | Bağışıklığı uyarır; nüksü en düşük seçeneklerden |
| İmikimod %3,75 | Her gece | 8 haftaya kadar | Daha düşük yoğunluk, daha az tahriş |
| Sinekateşin %15 (yeşil çay katekini) | Günde 3 kez | 16 haftaya kadar | Nüks oranı en düşük; Türkiye’de bulunurluğu sınırlı |
Üçü de gebelikte kullanılmaz (imikimod için veriler sınırlıdır, hekim kararıyla değerlendirilir). İmikimod ve podofilotoksin lateksi zayıflatır; tedavi sürerken kondomun ve diyaframın koruyuculuğu azalır.
Klinikte uygulananlar
| Yöntem | Nasıl | Seans | Temizlenme | Nüks |
|---|---|---|---|---|
| Kriyoterapi (sıvı azot) | Dondurma, 1-2 hafta arayla | 2-6 | %44-87 | 3 ayda %12-42 |
| TCA %80-90 | Haftalık asit uygulaması | 3-6 | %56-81 | %30-40 |
| Elektrokoter | Yüksek frekanslı akımla yakma | 1-2 | Yüksek | %30-40 |
| CO₂ lazer | Buharlaştırma | 1-2 | En yüksek | %30-40 |
| Cerrahi eksizyon | Makas ya da traş eksizyonu | Genellikle 1 | %89-100 | En düşük (%19-29) |
Yaygın bir yanılgıyı düzeltmek gerekiyor: hiçbir yöntem virüsü vücuttan silmez. Hepsi görünen dokuyu yok eder; virüs çevredeki sağlam görünen hücrelerde kalmaya devam eder. Nüks oranlarının bu kadar yüksek olmasının sebebi budur ve “lazer yaptırdım ama geri geldi” cümlesinin arkasında başarısız bir işlem değil, yöntemin doğası vardır.
Buradan çıkan pratik sonuç şu: yakma ve dondurma gibi yıkıcı yöntemlerde nüks %30-40 iken, bağışıklığı uyaran ilaçlarda belirgin biçimde düşüktür — imikimodda yaklaşık %13, sinekateşinde %7. Büyük kütlelerde hızlı temizlik için önce yıkıcı yöntem, ardından nüksü azaltmak için topikal tedavi sık kullanılan bir kombinasyondur.
Türkiye’de 2026 itibarıyla kriyoterapi ve koter en ekonomik seçeneklerdir; lazer ve geniş cerrahi çıkarma, cihaz, anestezi ve işlem süresi nedeniyle belirgin şekilde pahalıdır. Fiyat lezyon sayısına, bölgeye ve kuruma göre değiştiği için tek bir rakam vermek doğru olmaz. Teşhis muayenesi ve smear devlet hastanelerinde SGK kapsamındadır.
Yapmayın: zarar veren “çözümler”
Eczaneden alınan el-ayak siğili ilaçları. İçlerindeki salisilik asit ve benzeri maddeler avuç içi kalınlığındaki deri için ayarlanmıştır. Genital mukozada kimyasal yanık, ülser ve kalıcı iz bırakır. Kutunun üzerindeki "genital bölgede kullanılmaz" uyarısı boşuna değildir.
- Elma sirkesi, sarımsak, limon, diş macunu: hepsi kimyasal yanık yapar. Siğili yok etmez, çevresindeki sağlam dokuyu tahrip eder ve virüsün yayılmasını kolaylaştırır.
- Çay ağacı yağı: genital mukozada tahriş edicidir, kanıtlanmış etkisi yoktur.
- Ağda, jilet, epilatör: kesilen her nokta virüs için yeni bir giriş kapısıdır. Siğil varken bölgenin ağdalanması, en hızlı yayılma sebeplerinden biridir.
- İple bağlama, makasla kesme: kanama ve enfeksiyon riski taşır, dokunun patolojik incelemesini de imkânsız kılar.
- Sirkeyle ev testi: tanısal değeri yoktur, mukozayı yakar.
Gebelikte genital siğil
Gebelikte siğiller sıklıkla büyür ve sayıca artar: bağışıklık yanıtı değişir, bölgeye kan akımı ve nem artar. Bu geçici bir durumdur; lezyonların önemli bir kısmı doğumdan sonraki 6 hafta içinde kendiliğinden geriler.
- Güvenli olanlar: trikloroasetik asit, kriyoterapi ve gerektiğinde ikinci trimesterde cerrahi çıkarma.
- Yasak olanlar: podofilin, podofilotoksin ve sinekateşin. İmikimod için veri sınırlıdır, rutin önerilmez.
- Vajina içinde kriyoprob kullanılmaz (perforasyon riski).
- Sezaryen, virüsü engellemek için gerekmez. Sezaryen bulaşmayı tamamen önlemez; endikasyon yalnızca siğil kütlesinin doğum yolunu tıkaması ya da ciddi kanama riskidir.
- Bebekteki risk: siğili olan annelerden doğan bebeklerde solunum yolu papillomatozu (RRP) görülme sıklığı binde 7 civarındadır — yani vakaların %99’undan fazlasında bebek etkilenmez. Nadir ama bilinmesi gereken bir tablodur.
Partner ne yapmalı?
Erkekler için rutin bir HPV tarama testi yoktur; “gidip test yaptırsın” pratikte karşılığı olmayan bir tavsiyedir. Yapılabilecek olan, partnerin gözle muayenesi ve varsa lezyonun tedavi edilmesidir.
Çift olarak bilinmesi gerekenler: siğil ortaya çıktığında büyük olasılıkla ikisi de virüsü uzun süredir taşıyordur; tedavi süresince cinsel ilişkiden kaçınmak lezyonların iyileşmesini kolaylaştırır; kondom, tedavi sonrası dönemde de yeni bölgelere yayılmayı azaltır ama tam koruma sağlamaz.
HPV aşısı: neyi yapar, neyi yapmaz
Gardasil 9, genital siğillerden sorumlu tip 6 ve 11 dahil dokuz HPV tipine karşı koruma sağlar. 9-45 yaş aralığında uygulanır; 15 yaşından önce başlandığında 2 doz, sonrasında 3 doz şemasıyla yapılır.
Net olmak gerekirse: aşı mevcut siğili tedavi etmez ve vücuttaki virüsü temizlemez. “Aşı olursam siğillerim geçer” beklentisi karşılıksızdır. Tedaviye aşı eklemenin nüksü azalttığı iddiası da geniş bir randomize çalışmada doğrulanmamıştır; aşının asıl değeri, henüz karşılaşılmamış tiplerden korunmaktır.
Türkiye’de HPV aşısı 2026 itibarıyla ulusal aşı takviminde değildir ve SGK karşılamaz; ücreti kişi tarafından ödenir. Ücretsiz programa alınacağı 2025’te açıklanmış olsa da 2026 bütçesinde buna karşılık gelen bir kalem yer almamıştır.
Hangi hekime, ne zaman?
Kadın hastalıkları ve doğum, dermatoloji ve enfeksiyon hastalıkları bölümlerinin üçü de genital siğil tedavi eder. Rahim ağzı ya da vajina içi tutulum söz konusuysa doğru adres kadın hastalıkları ve doğumdur; kolposkopi orada yapılır.
Beklemeyin: ilişki sonrası tekrarlayan kanama; hızla büyüyen, kanayan ya da yara haline gelen lezyon; ıslak ve düz görünümlü kabarıklıklarla birlikte vücutta döküntü (frengi olabilir); gebelik sırasında hızla büyüyen siğiller; bağışıklık baskılayıcı ilaç kullanırken çıkan lezyonlar.
Sık sorulan sorular
Rahimde siğil olur mu? Rahmin içinde olmaz. Siğil rahim ağzında, vajinada ve dış genital bölgede görülür; “rahimde siğil” ifadesi genellikle rahim ağzındaki kondilomu ya da smearde çıkan HPV değişikliğini anlatır.
Rahimde siğil neden olur? Sebep HPV’dir; rahim ağzı yerleşiminde en sık tip 6 ve 11 sorumludur. Virüs mukozadaki mikro çatlaklardan girer ve haftalar veya aylar sonra lezyon oluşturur.
Rahimde siğil belirtileri nelerdir? Çoğu kadında belirti yoktur. Görüldüğünde ilişki sonrası lekelenme, artmış akıntı ve nadiren kasık ağrısı olabilir; teşhis genellikle muayene ya da kolposkopi sırasında konur.
Rahimde siğil tehlikeli mi? Siğile yol açan tipler düşük risklidir ve kansere dönüşmez. Tehlikeli olan, rahim ağzındaki bir lezyonun biyopsi yapılmadan siğil sanılıp yakılması ve altındaki hücre değişikliğinin atlanmasıdır.
Rahimde siğil çıkması ne anlama gelir? Muayenede rahim ağzında kondilom görülmüş olabileceği gibi, görülen şey Nabothi kisti, polip veya ektropiyon da olabilir. Bu üçünün HPV ile ilgisi yoktur ve tedavi gerektirmezler; ayrımı kolposkopi yapar.
Rahimde siğil nasıl geçer? Rahim ağzındaki kondilom, biyopsiyle yüksek dereceli değişiklik dışlandıktan sonra kriyoterapi, TCA ya da cerrahi yöntemle temizlenir. Evde krem uygulanmaz.
Kadınlarda genital siğil nerede olur? En sık vajina girişi, iç ve dış dudaklar, perine ve anüs çevresinde; ayrıca vajina duvarında, rahim ağzında ve idrar deliği çevresinde görülür.
Kadınlarda genital siğil nasıl görünür? Ten renginde ya da pembe, 1-4 mm’lik kubbe biçimli kabarcıklardan karnabahar görünümlü kümelere kadar değişir. Rahim ağzındaki tip çoğunlukla düzdür ve gözle zor seçilir.
Genital siğil kendiliğinden geçer mi? Tedavi edilmeyen lezyonların dörtte biri ile üçte biri 6 ay içinde kendiliğinden geriler; geri kalanı kalır veya çoğalır. Beklerken bulaştırıcılık sürer.
Genital siğil kaç günde geçer? Tek seansta biten bir tedavi nadirdir. Kriyoterapi ve TCA’da 3-6 seans, kremlerde 4-16 hafta gerekir; cerrahi çıkarmada iyileşme 1-3 haftadır.
Genital siğil tedaviden sonra tekrarlar mı? Yakma, dondurma ve cerrahi sonrası nüks %30-40’tır ve çoğu ilk 3 ayda olur. İmikimodda yaklaşık %13’e, sinekateşinde %7’ye iner.
Genital siğil ile vestibüler papillomatoz nasıl ayırt edilir? Papillomatozda çıkıntılar simetrik dizilir, yumuşaktır ve her biri ayrı tabandan çıkar; kondilom düzensiz dağılır, daha sertçedir ve lezyonlar ortak tabanda birleşebilir. Asetik asitte papillomatoz beyazlamaz.
Genital siğil varken smear yaptırmalı mıyım? Evet, ama sıklaştırmaya gerek yoktur. Türkiye’de 30-65 yaş arası kadınlara beş yılda bir ücretsiz HPV DNA taraması yapılır ve siğil bu takvimi değiştirmez.
Genital siğil olan biriyle ilişkiye girilir mi? Tedavi bitene kadar önerilmez. Kondom riski azaltır ama örtmediği bölgelerden bulaşma devam edebilir.
Eczaneden siğil ilacı alıp kullanabilir miyim? Hayır. El ve ayak siğili için satılan salisilik asitli ürünler genital mukozada kimyasal yanık ve kalıcı iz bırakır.
HPV aşısı olan siğillerimi geçirir mi? Geçirmez. Aşı yeni tiplerden korur, mevcut enfeksiyonu ve lezyonu tedavi etmez.
Genital siğil erkeklerde de test edilebilir mi? Erkekler için rutin bir HPV testi yoktur. Değerlendirme gözle muayeneyle yapılır.
Kaynaklar
- CDC — Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines: Anogenital Warts
- IUSTI Europe 2019 — Anogenital siğillerin yönetimi kılavuzu
- NHS — Genital warts
- Journal of the American Academy of Dermatology — Vestibüler papillanın kondilomdan dermatoskopiyle ayrımı
- NIHR / HIPvac randomize çalışması — İmikimod ve podofilotoksin karşılaştırması, aşının nükse etkisi
- Memorial Sağlık Rehberi — Genital Siğil Nedir, Nasıl Geçer?
- Medipol Sağlık Grubu — Genital Siğil (Kondilom) Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Genital bölgedeki hiçbir lezyona fotoğrafla ya da internetteki tariflere bakılarak tanı konulamaz; tedaviye başlamadan önce muayene şarttır.
